政府的膳食指南可能会出错

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对于Tom Vilsack和Sylvia Mathews Burwell来说,很难不感到有些遗憾

作为美国农业部和卫生与人类服务部的负责人,Vilsack和Burwell分别负责发布今年的膳食指南更新美国人预计将于2015年底之前发布的指南告知联邦政府的所有营养倡议和食品援助计划,包括学校午餐和早餐

据估计,这些指南将影响该国每四餐中的一餐

法律,指南必须每五年根据当时关于营养的“科学和医学知识的优势”进行修订,Vilsack和Burwell在确定长期陷入困境的领域中“知识”的构成方面有着令人羡慕的作用

模糊性上个月末,当Nina Teicholz写作时,挑战的广度变得更加明显BMJ(前身为英国医学杂志)发表了对作为2015年指南基础的科学报告的热烈分析该报告由营养专家小组膳食指南咨询委员会(DGAC)起草,推荐大量低脂或无脂乳制品,水果,蔬菜,全谷物,海鲜,豆类和坚果,以及极少量的红色和加工肉类,精制谷物,加糖食品和饮料但据Teicholz称,DGAC未能充分考虑营养科学中两个相对较新的发现:首先,吃低碳水化合物饮食可能有助于控制某些健康状况,特别是2型糖尿病和肥胖,其次,饱和脂肪可能不像上周三所假设的那样具有灾难性的不健康状况

Vilsack和Burwell在众议院农业委员会的听证会上坐下来为DGAC的报告辩护他们提供的答案很少令人满意

委员会成员引用了一些Teicholz的指控,Vilsack一再回应称该报告只能反映出“我希望有科学事实”这一证据的优势,他说他还声称有关低碳水化合物饮食益处的信息与指南无关,因为它们是为了预防慢性病而不是治疗它们Vilsack如何做出这一决定并不完全清楚DGAC章程未能区分预防和治疗,在两者之间划出强硬路线也不一定有意义Ludwig是波士顿儿童医院的肥胖研究员,也是“永远饥饿

”一书的作者,他在一封电子邮件中告诉我,“2型糖尿病代表着长期进展的结束,从超重开始导致严重的代谢疾病健康风险在这个范围内不断增加“即使Vilsack在技术上是正确的,指导方针只是为了预防疾病,他也不会d留下另一个未回答的问题:为什么提出与大多数同胞无关的建议

虽然可能令人沮丧,但美国在2015年不再拥有仅针对代谢健康的饮食建议的奢侈品

这个国家超过三分之二的成年人超重或肥胖,大约三分之一的儿童和青少年是什么

更多,大约一半的成年人 - 以及快速增长的青少年 - 现在估计患有2型糖尿病或前驱糖尿病(肥胖和糖尿病患者的百分比在低收入美国人中更高,依赖食物的人 - 在众议院听证会期间,伯威尔要求她的对话者想象一下如果没有制定任何指导方针,今天美国可能会是什么样子“我们走错了轨道,但轨迹会更糟吗

”她问道

但很难想象,更糟糕的是,维尔萨克似乎未能抓住这一点,这突显了指导方针与美国迪的现实之间的长期脱节

对于DGAC的信任,2015年的报告包括对以前版本的几项修订虽然它不鼓励吃饱和脂肪和反式脂肪,但它对总体脂肪消耗没有限制,并且要求修改后的指导方针取消警告关于食物中的胆固醇,因为它对血液中的胆固醇水平几乎没有影响然而,最重要的结论 - 美国人应该吃低饱和脂肪的谷物食物 - 与1980年引入指南后每五年给出的建议大致相同,那时候,不到15%的美国人肥胖,儿童的2型糖尿病非常罕见今天,越来越多的研究表明,糖尿病前期或糖尿病患者可能在总脂肪含量较高且谷物含量较低的饮食中表现最佳当然,几十年来政府一直在提供合理的建议,并且只是因为人们没有注意它才起作用现状的维护者指出,当美国人被要求避免脂肪时,没有人告诉他们用精制谷物和糖但营养总是需要权衡如果你努力减少全脂牛奶和红肉的消费,就像美国人确实做的那样,几乎不可避免的是你最终会更换一些热量来自碳水化合物卡路里的饱和脂肪可能会变得难以抵抗精制谷物和糖类“一代以前可能有一杯全脂牛奶和两个饼干的孩子今天可能会喝一杯无脂牛奶和三个还是四个饼干,“路德维希告诉我”这是一个糟糕的权衡“

作者:宓胀徭